Embora o CBD não seja um remédio para a dor neuropática, constitui uma alternativa natural para o seu alívio. Com efeito, a eficácia do CBD no tratamento da dor já não precisa de ser comprovada.
O que é a dor neuropática?
De acordo com alguns estudos, a dor neuropática afeta cerca de 5 a 7 % da população e é geralmente crónica. Afeta principalmente pessoas com idades compreendidas entre os 50 e os 64 anos e é causada por problemas relacionados com:
- sistema nervoso central, constituído pelo cérebro e pela medula espinhal;
- sistema nervoso periférico e nervos.
A sua origem pode ser um acidente ou uma doença, mas também pode resultar do consumo de medicamentos. Existem igualmente casos em que a neuropatia é inexplicável e, por isso, continua sem causa conhecida, deixando uma lacuna médica e um tratamento por vezes incerto.
Consequentemente, os doentes com esclerose múltipla, polineuropatia, neuropatia diabética ou dores do membro fantasma pós-amputação podem sentir uma dor neuropática caracterizada por uma sensação de ardor ou formigueiro, uma sensibilidade acrescida ao calor ou ao frio ou contrações musculares incontroladas.
A dor neuropática difere da dor clássica na medida em que uma disfunção ou lesão do sistema nervoso provoca, de forma aleatória, uma dor de intensidade variável, que se manifesta através de crises temporárias ou se transforma numa dor permanente.
A neuropatia manifesta-se através de várias disfunções sensoriais, tais como:
- espasmos,
- cãibras,
- formigueiros,
- espasmos musculares,
- sensação de ardor,
- dores agudas,
- sensação de choques elétricos,
- uma grande sensibilidade ao calor ou ao frio.
Em caso de neuropatia avançada, podem ocorrer dores, diminuição dos reflexos e paralisia progressiva.
Quais são os tratamentos mais comuns para a dor neuropática?
A medicina continua a ter dificuldade em aliviar as dores neuropáticas sem recorrer a tratamentos por vezes drásticos e que provocam numerosos efeitos secundários. Os mais comuns são uma sonolência grave que leva à incapacidade de conduzir ou problemas de concentração decorrentes da utilização de sedativos potentes.
Os tratamentos à base de antidepressivos ou reguladores do humor e de medicamentos antiepilépticos também são utilizados na farmacopeia para as dores neuropáticas. As suas posologias são adaptadas ao tratamento específico destas neuropatias e requerem um acompanhamento regular, nomeadamente dos níveis hepáticos de certos antiepilépticos.
Estes medicamentos provocam frequentemente dependência e a sua eficácia pode diminuir com o tempo. Consequentemente, apesar das consultas de acompanhamento regulares nos centros hospitalares de dor, as pessoas com neuropatia encontram-se frequentemente sozinhas a lidar com esta dor.
Por que é que o CBD está associado às dores neuropáticas?
La consommation de cannabis ou THC est illégale en France, le CBD est autorisé depuis de nombreuses années et pourrait être efficace pour soulager la plupart des douleurs. Elle peut être consommée sous forme d’huile ou d’infusion, voire même sous forme de fleurs.
O CBD não causa dependência e não tem efeitos psicoativos
A vantagem do CBD no combate às dores físicas é que não provoca dependência nem efeitos psicoativos, ao contrário do THC. Ao atuar sobre múltiplos recetores espalhados pelo nosso corpo e cérebro, o CBD atua diretamente sobre a serotonina, uma hormona naturalmente presente no corpo. Os seus efeitos combinados sobre certos recetores neuronais podem, assim, aliviar a dor crónica, o stress e a ansiedade, inativando-os.
Até agora, os canabinóides como o CBD eram frequentemente utilizados como último recurso, quando os doentes percebiam que os seus tratamentos convencionais eram menos eficazes. Esta solução alternativa pode então ser escolhida e testada. É particularmente recomendado consumir o canabidiol na forma de chá ou infusão. Ainda mais suave, a dosagem pode ser perfeitamente ajustada adicionando mais ou menos cannabis e plantas à chávena de água quente.
O CBD teria efeitos sobre os sensores e os recetores do nosso corpo
O nosso sistema endocanabinóide é sensível à presença do CBD, que interage com os recetores existentes no nosso sistema nervoso central e periférico. Este sistema está, de facto, envolvido na regulação da dor e da inflamação, mas também na regulação do humor e do sono, frequentemente comprometidos pela presença dessa dor crónica.
O CBD parece atuar como um modulador da dor neuropática graças às suas potenciais propriedades antioxidantes e sedativas e, embora não seja considerado um medicamento, pode ser consumido livremente para obter benefícios e vantagens bastante rápidas.
Por que razão se deve sempre consultar um médico antes de consumir CBD?
Como tratamento de primeira linha, os analgésicos tradicionais costumam aliviar as dores neuropáticas. Devido às possíveis interações entre o canabidiol e os tratamentos atuais, é importante falar com o seu médico antes de começar a tomar CBD.
De facto, doses elevadas de CBD são incompatíveis com medicamentos à base de estrogénios (podendo comprometer a eficácia contraceptiva). Por isso, o uso de CBD é desaconselhado a mulheres grávidas, a amamentar ou a crianças.
Além disso, o CBD não é um medicamento e não pode substituir um tratamento médico.
Cannabis medicinal e neuropatia: resultados promissores
Os resultados auto-relatados de um estudo realizado com centenas de pacientes sugerem que a cannabis medicinal seria, em geral, benéfica para pacientes neurológicos, mas a potência e a dosagem são importantes.
Um inquérito recente realizado pela plataforma de cannabis medicinal NuggMD envolveu 603 doentes que consumiam cannabis para tratar a dor neuropática. 248 doentes utilizaram a cannabis como tratamento principal e 355 doentes afirmaram ter utilizado a cannabis como tratamento complementar.
Numa escala de 10 pontos, 520 inquiridos (86,2 %) referiram níveis de dor superiores a 6 antes de consumirem cannabis medicinal. O nível médio de dor antes do consumo de canábis medicinal era de 7,64, enquanto o nível médio de dor após o consumo de canábis medicinal era de 3,44, o que representa uma diminuição significativa. Entre os doentes que relataram níveis de dor de 6 ou mais antes do consumo de canábis, 269 doentes relataram níveis de dor de 3 ou menos após o consumo de canábis.
Quanto aos doentes que não beneficiaram deste tratamento:
- 69 doentes permaneceram no nível 6 ou superior após terem consumido cannabis medicinal,
- 8 pacientes referiram não ter sentido qualquer alívio
- e 7 pacientes referiram um aumento dos níveis de dor.
Quanto aos efeitos secundários, apenas 18 doentes referiram efeitos indesejáveis.
Ao comentar a redução média da dor de 4,2 pontos, a empresa observou que tal valor era semelhante à redução da dor sentida por pessoas que utilizam opióides, conforme relatado num estudo de 2017.
Embora o consumo dos pacientes variasse consideravelmente, a variável mais constante observada foi o consumo de cannabis de alta potência, com um teor de THC igual ou superior a 20 %.
Segundo a NuggMD, os estudos existentes sobre o uso da cannabis no tratamento da neuropatia tendem a envolver «cannabis de baixa qualidade» cultivada pelo governo com baixo teor de THC, a centrar-se no CBD ou a envolver compostos isolados, em vez de produtos de espectro completo.
«Esta descoberta é importante, pois a maioria dos estudos sobre os efeitos analgésicos da cannabis tem-se centrado geralmente em produtos à base de cannabis com teores de THC inferiores a 20%», indica o estudo. «Esses estudos afirmam frequentemente que o THC é ineficaz no alívio da dor.»
Da mesma forma, um estudo realizado há alguns anos pela Universidade do Novo México demonstrou que o óleo de canábis de espectro completo, apesar de ter um baixo teor de THC, reduzia significativamente a sensibilidade à dor durante várias horas em ratos que sofriam de dores neuropáticas crónicas pós-operatórias.
Tal como em estudos anteriores deste tipo, a NuggMD salienta que são necessárias mais investigações. «Embora os resultados que apresentamos sugiram que a cannabis, quando utilizada com a potência e a dose adequadas, se revele promissora no tratamento de dores crónicas, como a neuropatia, são necessárias mais investigações para determinar a sua segurança e eficácia», afirmam os autores.
Que conclusão podemos tirar?
Em resumo, o tratamento da dor neuropática é complexo e nem sempre eficaz. O equilíbrio entre os benefícios e os efeitos secundários não é uma equação perfeita, e muitas pessoas sofrem de forma contínua.
No entanto, alguns estudos sugerem que os canabinóides (CBD e THC) desempenham um papel no tratamento das dores neuropáticas. Os estudos sobre os efeitos do CBD mostram que este teria efeitos analgésicos benéficos, nomeadamente para dores episódicas, tais como espasmos ou cãibras (como as provocadas pela esclerose múltipla). Quer se trate de tratamentos contra a dor em geral ou da gestão da dor, existe atualmente uma dinâmica muito forte. O CBD é uma das novas vias terapêuticas para o alívio da dor, quer seja tomado isoladamente ou em associação com outros produtos. De facto, muitos médicos (na Europa e nos Estados Unidos) utilizam o CBD como adjuvante na analgesia multimodal para gerir de forma mais eficaz a dor dos seus doentes.
Se estiver interessado em utilizar o CBD para aliviar problemas relacionados com dores neuropáticas, recomendamos que consulte primeiro o seu médico e que esteja ciente de possíveis interações medicamentosas enquanto estiver a seguir um tratamento médico. É igualmente importante certificar-se de que não tem alergias ou reações adversas ao CBD.
